বিশেষ সংবাদদাতা
জেনেরিক থেকে বায়োলজিক ওষুধের গবেষণা ও উন্নয়নে মনোযোগ না দিলে দিই তবে দেশীয় রোগীরা আরো বেশি সংখ্যায় চিকিৎসার জন্য বিদেশে চলে যাবে বলে সতর্ক করে দিয়েছেন দেশের স্বাস্থ্য খাতের বিশেষজ্ঞরা।
গতকাল শনিবার বেসরকারি সংস্থা পিপিআরসি আয়োজিত এক ওয়েবনিয়ারে তারা এ কথা বলেন। ওয়েবনিয়ারটি সঞ্চলনার দায়িত্বে ছিলেন অর্থনীতিবীদ ড. হোসেন জিল্লুর রহমান। আলোচনায় অংশ নিয়ে ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়ের ইনস্টিটিউট অব হেলথ ইকোনমিক্সের ড. সৈয়দ আবদুল হামিদ বলেন, “যেহেতু ওষুধের মূল্য সমন্বয় একটি স্বাধীন নিয়ন্ত্রক সংস্থার পরিবর্তে সরকার-পরিচালিত কমিটি দ্বারা পরিচালিত হয়, তাই জনরোষের ভয়ে প্রয়োজনীয় হালনাগাদ আটকে যায়। প্রতিবেশী দেশগুলোর মতো নয়, যারা রাজনৈতিক কলঙ্ক ছাড়াই নিয়মিত মূল্য সমন্বয় করে। আমরা যদি অবিলম্বে জেনেরিক থেকে বায়োলজিক ওষুধের দিকে পরিবর্তনের জন্য গবেষণা ও উন্নয়নে মনোযোগ না দিই, তাহলে আমরা দেখব দেশীয় রোগীদের আরো বেশি সংখ্যায় চিকিৎসার জন্য বিদেশে চলে যাওয়া।”
ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়ের অর্থনীতি বিভাগের ড. রুমানা হক বলেন, “অ্যাসেনশিয়াল ড্রাগস কোম্পানি লিমিটেড (ইডিসিএল) ২০২১-২২ অর্থবছরে সরকারি স্বাস্থ্যকেন্দ্রে বিনামূল্যে বিতরণের জন্য ৮৩০ কোটি টাকার ওষুধ সরবরাহ করেছে। তবুও, বিশেষ করে গ্রামীণ এলাকায় ব্যাপক ঘাটতির কারণে রোগীরা নিজেদের পকেট থেকে ওষুধ কিনতে বাধ্য হচ্ছেন, যা ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় বাড়িয়ে দিচ্ছে। এ ছাড়াও অতিরিক্ত প্রেসক্রিপশন এবং অ্যান্টিবায়োটিক ও ভিটামিনের অনুপযুক্ত ও অতিরিক্ত ব্যবহারের সমস্যা রয়েছে।”
রেনাটা লিমিটেডের সিইও কবির বলেন, “বাংলাদেশে ওষুধের দাম বিশ্বব্যাপী সর্বনি¤œগুলোর অন্যতম, কারণ তীব্র স্থানীয় প্রতিযোগিতা সরবরাহ শৃঙ্খলের খরচ কমিয়ে দেয়। আমাদের বাজার কাঠামোতে সরাসরি মূল্য নিয়ন্ত্রণ কার্যকর নয়। সার্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা (ইউএইচসি) নিশ্চিত করতে সরকারের উচিত ক্যান্সারের মতো গুরুতর রোগের জন্য নির্দিষ্ট লক্ষ্যভিত্তিক ওষুধ সংগ্রহ এবং ভর্তুকিযুক্ত বিতরণে অগ্রাধিকার দেয়া।”
বাংলাদেশ সুপ্রিম কোর্টের আইনজীবী জ্যোতির্ময় বড়ুয়া বর্তমান মূল্য নির্ধারণী বিধির অন্তর্নিহিত আইনি অস্পষ্টতা এবং তদারকি থেকে রাষ্ট্রের সরে আসা নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন। তিনি বলেন, ১৯৮২ সালের ওষুধ নিয়ন্ত্রণ অধ্যাদেশের অধীনে, ওষুধের মূল্য নিয়ন্ত্রণের সুস্পষ্ট ক্ষমতা রাষ্ট্রের ছিল। আশ্চর্যজনকভাবে, ২০২৩ সালের ওষুধ ও প্রসাধনী আইন প্রণয়নের মাধ্যমে সরকার স্বেচ্ছায় তার নিজস্ব তদারকি কমিয়ে দিয়েছে, যা ইঙ্গিত দেয় যে এটি কেবল অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের একটি নির্দিষ্ট তালিকার মূল্য নিয়ন্ত্রণ করবে, যে তালিকাটি এখনো প্রকাশিতই হয়নি।”
জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ড. মুস্তাক হোসেন ত্রুটি থাকা সত্ত্বেও বিদ্যমান মূল্য নির্ধারণী কাঠামোটি সরাসরি বাতিল করার বিরুদ্ধে সতর্ক করেছেন। তিনি বলেন, “যদিও ২০২৬ সালের ওষুধ ও ওষুধপত্রের মূল্য নির্ধারণী নির্দেশিকা প্রতিটি অংশীজনের মতামতকে সম্পূর্ণরূপে প্রতিফলিত নাও করতে পারে, শুধু সেই কারণে কাঠামোটি পুরোপুরি বাতিল করা যুক্তিযুক্ত নয়। এটিকে সরাসরি প্রত্যাখ্যান করা সঠিক পন্থা নয়।”
বাংলাদেশ অ্যাসোসিয়েশন অব ফার্মাসিউটিক্যাল ইন্ডাস্ট্রিজের সিনিয়র ভাইস প্রেসিডেন্ট এম মোসাদ্দেক হোসেন বলেন, “দীর্ঘদিন ধরে লোকসানের কারণে অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের তালিকার বেশ কিছু ওষুধ বাজার থেকে উধাও হয়ে গেছে। এই অত্যাবশ্যকীয় পণ্যগুলোর মূল্য স্থির প্রশাসনিক নিয়ন্ত্রণের পরিবর্তে উৎপাদকদের মধ্যে বাজার প্রতিযোগিতার মাধ্যমে নির্ধারণ করা উচিত। প্রাপ্যতা এবং গুণমান নিশ্চিত করা দু’টি অপরিহার্য বিষয়।”
অধিবেশনটি সঞ্চালনা করতে গিয়ে পিপিআরসির নির্বাহী চেয়ারম্যান হোসেন জিল্লুর রহমান, বাংলাদেশের স্বল্পোন্নত দেশ থেকে উত্তরণের আগে একটি বৃহত্তর পদ্ধতিগত চ্যালেঞ্জের অংশ হিসেবে এই মূল্য নির্ধারণী বিতর্ককে তুলে ধরেন এবং লক্ষ্যভিত্তিক পদক্ষেপের প্রয়োজনীয়তার ওপর জোর দেন। তিনি বলেন, দুর্বল জনগোষ্ঠীর সুরক্ষায় সরকারি হস্তক্ষেপ ওষুধের মূল্য নির্ধারণ বিতর্কটি একটি বৃহত্তর পদ্ধতিগত চ্যালেঞ্জের প্রতিফলন, যা স্বল্পোন্নত দেশ থেকে উত্তরণের পর মেধাস্বত্ব ছাড় হারানোর আগেই আমাদের মোকাবেলা করতে হবে। এটি উচ্চ মৃত্যুহারের অসংক্রামক রোগগুলোর জন্য লক্ষ্যভিত্তিক সংগ্রহ আমাদের সার্বজনীন স্বাস্থ্য সুরক্ষার পথে একটি গুরুত্বপূর্ণ নিরাপত্তা জাল হিসেবে কাজ করতে পারে।