সারা দেহে ব্যথা ওষুধ দেবো কোথা?

ফাইব্রোমায়ালজিয়া এমন একটি রোগ যার কারণে পুরো শরীরের পেশী এবং নরম টিস্যুতে ব্যথা হতে পারে। ফাইব্রোমায়ালজিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীরের অনেক জায়গা থাকে যেগুলো স্পর্শ করলে অনেক ব্যথা হয়। ফাইব্রোমায়ালজিয়ার প্রকৃত কারণ এখনো অজানা।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ফাইব্রোমায়ালজিয়া ২০ বছর বয়সের মধ্যে প্রায় ২ শতাংশ মানুষকে আক্রান্ত করে, যা ৭০ বছর বয়সের মধ্যে প্রায় ৮ শতাংশে বেড়ে যায়; এটি ২০ থেকে ৫৫ বছরের মহিলাদের মধ্যে সাধারণ পেশিবহুল ব্যথার সবচেয়ে প্রচলিত কারণ। পুরুষদের তুলনায় মহিলারা এ রোগে বেশি আক্রান্ত হন।
ফাইব্রোমায়ালজিয়ার কারণ
ফাইব্রোমায়ালজিয়ার প্রকৃত কারণ অজানা। বিভিন্ন শারীরিক বা মানসিক কারণ (যেমন- সংক্রমণ, আঘাত বা স্ট্রেস) লক্ষণগুলোকে ট্রিগার (প্রভাবিত) করতে ভূমিকা পালন করতে পারে, যদিও অনেক রোগীর দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ইতিহাস থাকে। ফাইব্রোমায়ালজিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, পেশি এবং টেন্ডনগুলো বিভিন্ন বেদনাদায়ক উদ্দীপনা দ্বারা অত্যধিকভাবে প্রভাবিত হয়। এটি ব্যথার উচ্চতর উপলব্ধির কারণে হয় বলে মনে করা হয়, যার মেডিক্যাল পরিভাষা- ‘কেন্দ্রীয় সংবেদনশীলতা’। কেন্দ্রীয় সংবেদনশীলতার কারণে ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (ওইঝ); দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি ব্যাধি (ঈঋঝ); দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথা, তলপেট এবং মূত্রাশয় ব্যথা এবং চোয়াল ও মুখে ব্যথা হয়।
কিছু লোকের মধ্যে কেন্দ্রীয় সংবেদনশীলতা কিভাবে বা কেন বিকশিত হয় তার জন্য সাধারণভাবে কোনো সর্বসম্মত ব্যাখ্যা নেই। সবচেয়ে যুক্তিযুক্ত তত্ত্বটি হচ্ছে যে, এই রোগের একটি জেনেটিক উপাদান রয়েছে, যার অর্থ হলো কিছু লোকের ব্যথার উচ্চতর অনুভূতি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। যাদের বাবা-মা বা ভাইবোন ফাইব্রোমায়ালজিয়ায় আক্রান্ত, তাদের আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, সংক্রমণ (যেমন- লাইম রোগ বা ভাইরাল অসুস্থতা), জয়েন্টের প্রদাহ (যেমন- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস), শারীরিক বা মানসিক আঘাত, বা ঘুমের ব্যাঘাতসহ বিভিন্ন ধকল/স্ট্রেস ফাইব্রোমায়ালজিয়ার বিকাশকে প্রভাবিত করে।
ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং এ সম্পর্কিত দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের মস্তিষ্কের ইমেজিং গবেষণায় মস্তিষ্কের কার্যকারিতা এবং মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশের মধ্যে সংযোগের পরিবর্তন দেখা গেছে। গবেষণা চলতে থাকায়, ফাইব্রোমায়ালজিয়ার দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার কারণগুলো আরো ভালোভাবে বোঝা যাবে, আশা করি ভবিষ্যতে আরো ভালো চিকিৎসার দ্বার উন্মোচিত হবে।
ফাইব্রোমায়ালজিয়ার লক্ষণ
পেশি এবং নরম টিস্যুতে ব্যথা- ফাইব্রোমায়ালজিয়ার প্রাথমিক লক্ষণ হলো ব্যাপক (বা ডিফিউজ), দীর্ঘস্থায়ী এবং অবিরাম ব্যথা। যদিও ব্যথা পেশি এবং নরম টিস্যুতে অনুভূত হয়, তবে কোনো দৃশ্যমান অস্বাভাবিকতা থাকে না। ব্যথাটিকে একটি গভীর পেশি ব্যথা, কালশিটে, শক্ত হওয়া, জ্বলন্ত বা কম্পন হিসেবে বর্ণনা করা যেতে পারে। রোগীরা হাত ও পায়ে অসাড়তা, ঝিঁঝিঁ ধরা বা অস্বাভাবিকভাবে পোকা ‘হামাগুড়ি দেয়ার’ অনুভূতিও অনুভব করতে পারে। যদিও কিছু মাত্রার পেশির ব্যথা সবসময়ই থাকে, তবে উদ্বেগ বা মানসিক চাপ, কম ঘুম, পরিশ্রম, ঠাণ্ডা বা স্যাঁতস্যাঁতে অবস্থার সংস্পর্শে আসার কারণে এর মাত্রা বেড়ে যায়।
রোগের শুরুতে ব্যথা নির্দিষ্ট এলাকায়, প্রায়ই ঘাড় বা কাঁধে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে। অবশেষে নিচের পিঠে, বাহু এবং পা এবং বুকের প্রাচীরে ব্যথা অনুভব করে। ফাইব্রোমায়ালজিয়ায় আক্রান্ত অনেক রোগী অনুভব করেন, তাদের জয়েন্টগুলো ফুলে গেছে, যদিও আর্থ্রাইটিসের মতো কোনো দৃশ্যমান ফোলা থাকে না।
অন্যান্য ব্যথা উপসর্গ- ফাইব্রোমায়ালজিয়ার রোগীরা প্রায়ই অন্যান্য ব্যথা-সম্পর্কিত উপসর্গ দ্বারা প্রভাবিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে-
* মাইগ্রেনসহ বারবার মাথাব্যথা
* ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের (আইবিএস) লক্ষণ, যার মধ্যে ঘন ঘন পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য বা উভয়ের পর্ব
* ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস/বেদনাদায়ক মূত্রাশয় সিন্ড্রোম, যেখানে ইনফেকশন ছাড়াই মূত্রাশয় ব্যথা এবং ঘন ঘন প্রস্রাব হয় এবং দীর্ঘস্থায়ী, ব্যাখ্যাতীত তলপেট ব্যথা
* টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট (টিএমজে) সিন্ড্রোম, যা সীমিত চোয়াল চলাচলের সাথে জড়িত হতে পারে; মুখ খোলা বা বন্ধ করার সময় ক্লিক করা, স্ন্যাপ করা বা পপিং শব্দ করা; কানের মধ্যে বা চারপাশে মুখের বা চোয়ালের পেশিগুলোর মধ্যে ব্যথা; বা মাথাব্যথা
* ক্লান্তি এবং ঘুমের ব্যাঘাত- ফাইব্রোমায়ালজিয়ায় আক্রান্ত ৯০ শতাংশেরও বেশি লোকের মধ্যে ক্রমাগত ক্লান্তি দেখা দেয়।
ফাইব্রোমায়ালজিয়া কি নিরাময় করা যায়?
কিছু লোকের মধ্যে, ফাইব্রোমায়ালজিয়া ভালো হয়ে যায় বলে মনে হয়। কিন্তু বেশির ভাগ মানুষের ক্ষেত্রেই এটা নিরাময় করা যায় না। তবুও পরিস্থিতি মোকাবেলা করতে এবং মোটামুটি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে শিখতে পারেন। ফাইব্রোমায়ালজিয়া সময়ের সাথে খারাপ হয় না এবং এটি জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ নয়।
ফাইব্রোমায়ালজিয়া কি পেশি ব্যথা ছাড়াও উপসর্গ সৃষ্টি করে?
হ্যাঁ, ফাইব্রোমায়ালজিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়ই বলে যে তারা সব সময় ক্লান্ত বোধ করেন এবং ফ্রেশ ঘুম হয় না। এ ছাড়াও-
* পরিষ্কারভাবে চিন্তা করতে সমস্যা
* ফ্লুয়ের মতো উপসর্গ
* মাথাব্যথা
* বিষণœতা এবং উদ্বেগ
* পেটে ব্যথা
* ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য
* মূত্রাশয়ে ব্যথা বা তাড়াহুড়ো করে বা প্রায়ই প্রস্রাব করার প্রয়োজন
* চোয়ালের সমস্যা
ফাইব্রোমায়ালজিয়ার জন্য কোনো টেস্ট আছে?
না, কোনো টেস্ট নেই। এটি নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার উপসর্গ সম্পর্কে প্রশ্ন করবেন। প্রথমে উপসর্গের অন্যান্য কারণ অনুসন্ধান করবেন, যেমন আর্থ্রাইটিস বা হরমোনের সমস্যা।
আপনার শরীরের অনেক অংশে ব্যথা থাকলে, ঘুমের সমস্যা, খুব ক্লান্ত বোধ করলে এবং পরিষ্কারভাবে চিন্তা করতে সমস্যা হলে ও সারা শরীর ব্যথার অন্য কোনো কারণ খুঁজে না পেলে আপনার চিকিৎসক ফাইব্রোমায়ালজিয়া নির্ণয় করতে পারেন।
কিভাবে ফাইব্রোমায়ালজিয়া চিকিৎসা করা হয়?
ফাইব্রোমায়ালজিয়ার লক্ষণগুলোর সাথে সাহায্য করার জন্য ওষুধ এবং কৌশল রয়েছে। কিন্তু এমন কোনো চিকিৎসা নেই যা সবার জন্য কাজ করে।
আমি নিজে কি করতে পারি?
এটা সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ যে, আপনি সক্রিয় থাকুন- হাঁটা, সাঁতার বা বাইক চালানো সবই পেশি ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
এটা সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ যে, আপনি আপনার জীবন সম্পর্কে খুব নেতিবাচক না হওয়ার চেষ্টা করুন। আপনি কিভাবে ব্যথা অনুভব করেন তার ওপর আপনার দৃষ্টিভঙ্গির একটি বড় প্রভাব রয়েছে। ইতিবাচক হতে যথাসাধ্য চেষ্টা করুন।
লেখক : রিউমাটোলজিস্ট, বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিক্যাল বিশ্ববিদ্যালয়, শাহবাগ, ঢাকা